子宫肉瘤的预后因素：一项关于30例患者的临床病理和免疫组化研究

　 F.A. Al Safi1, A. Kushi2

　　背景：子宫肉瘤是一组异质性肿瘤，分为高分级和低分级肉瘤。本研究的目的是探索这组肿瘤的临床、病理和免疫组化特征与预后的相关性。

　　方法：本研究纳入了1994～2006年收治的子宫肉瘤患者。22例为高分级肉瘤。研究获得了患者的临床和病理资料，并对临床病理和免疫组化特征进行了统计分析。

　　结果：平均随访32个月。12例（55％）高分级患者死亡，低分级患者无死亡发生。单变量分析显示，在高分级组，分期（P=0.01）、早期肿瘤肌层浸润（P=0.04）和淋巴管浸润（P=0.043）是患者预后的显著预测因子。类似地，肿瘤细胞类型、雌激素受体（ER）、p53和bcl-2的表达与肿瘤特异性生存具有统计学显著相关性（P=0.0039，P =0.001，P=0.03和P=0.04）。ER和Bcl-2的表达与预后较好相关，而p53的表达则相反。多变量分析显示，仅肿瘤分期和细胞类型的上述相关性具有独立的统计学意义（P=0.04，P=0.035）。 癌肉瘤p53和HER2过表达率分别为40％和60％。低分级肉瘤组存在ER和bcl表达。

　　结论：本研究表明，分期和肿瘤细胞类型是子宫肉瘤患者预后最重要的预测指标。但是免疫组化指标未在多变量分析中维持与患者预后的显著关联。