无意中被粉碎的子宫肉瘤行再次探查的价值

    术前认为良性的肌瘤而术后病理证实为肉瘤或者恶性潜能未定的肌瘤（STUMP），如果被粉碎，则肉瘤的生物学行为似乎会改变，腹腔内肿瘤播散的风险增高，有必要行再次探查已提供分期信息。从2005年1月-2012年1月，在哈佛大学布莱根医院有21名患者术前认为是良性肌瘤而行微创手术，术中将肌瘤粉碎后取出，但是术后病理15例为子宫平滑肌肉瘤，而6例是恶性潜能未定的平滑肌瘤（STUMP）。这21名患者术中检查均未见子宫外肿瘤。16名患者术后短期内行再次探查术，3名患者发现腹腔内肿瘤播散的证据。

    点评 :  良性肌瘤术后发现为恶性或潜在恶性临床上不时可见，处理也尚缺乏定论。哈佛大学的这篇研究给我们一些新的提示， 似乎支持术后尽快行分期术。 推荐大家仔细阅读。