接受手术和后续放疗的宫颈腺癌和鳞癌患者临床结局的比较:多中心回顾性研究(KROG 13-10)[1]
该研究旨在评估接受根治性子宫切除之后辅助放疗或放化疗的IB-IIA期宫颈癌患者中,腺癌和鳞癌对患者预后的影响。入组患者共1323例,宫颈鳞状细胞癌(SCC),腺癌(AC)和腺鳞癌(ASC);FIGO IB-IIA期;未曾接受新辅助化疗;接受根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除,辅以术后盆腔放疗(≥45 Gy)。中位年龄为50岁。全盆腔放疗的中位剂量为50.4Gy,219例患者(16.6%)还接受了腔内放疗(中位剂量为24Gy)。493例(37.2%)患者接受同步化疗。结果显示,在不同的病理类型之间,病理高危因素无显著性差异。中位随访时间为75.7个月。局部无复发生存、无复发生存和总生存明显受组织学类型、肿瘤体积、盆腔淋巴结转移情况、宫旁浸润、淋巴血管浸润和深肌层浸润影响。鳞癌、腺癌和腺鳞癌的5年无复发生存率分别为83.7%、66.5%和79.6%(P=0.0001)。多因素分析显示,腺癌的组织类型是唯一影响总生存预后的预测因素。总之,对于接受辅助放疗和放化疗的FIGO IB-IIA期宫颈癌患者,腺癌与预后不良有关。腺鳞癌的预后,鳞癌与腺癌相比,与前者更接近。
[1] Noh JM, Park W, Kim YS, et al. Comparison of clinical outcomes of adenocarcinoma and adenosquamous carcinoma in uterine cervical cancer patients receiving surgical resection followed by radiotherapy: A multicenter retrospective study (KROG 13-10). Gynecol Oncol. 2014;132(3):618-23.
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