IB2-IIIB期PLN（+）PALN（-）宫颈癌行低剂量，预防性，扩大野调强放疗同步顺铂周疗

        该研究共纳入32例盆腔淋巴结 （pelvic lymph nodes，PLNs）阳性、腹主动脉旁淋巴结 （para-aortic lymph nodes，PALNs）阴性的IB2-IIIB 期宫颈癌患者。所有淋巴结均由PET评估。PALN（包括从L1上缘至L4-L5间淋巴管）与盆腔同时调强放疗（IMRT），总剂量为40 Gy/25次。同步化疗为顺铂剂量为40 mg/m2/周。以传统的全盆腔放疗为对照。所有患者均完成了盆腔IMRT和近距离放疗，31例（97%）患者完成了扩大野调强放疗。急性≥3级胃肠道，泌尿生殖和血液学毒性分别为2，1和18例患者。中位随访33个月，5例患者发生了照射场外远处复发，1例为迟发3级胃肠道并发症（肠梗阻），1例表现为3级泌尿生殖毒性（放射性膀胱炎）。这种治疗方案其3年总生存率、无病生存率和无远处转移生存率与传统方法相比，分别为87%和62%（P=0.02），82%和54%（P=0.02），79%和57%（P = 0.01）。
        结论：涵盖PLAN区域剂量为40 Gy的扩大野调强放疗+顺铂周疗方案可以有效的消除位于腹主动脉旁淋巴结内亚临床疾病，并改善PLN（+）的IB2-IIIB期宫颈癌预后。

        文献来源：  Liang JA, Chen SW, Hung YC, et al. Low-Dose, Prophylactic, Extended-Field, Intensity-Modulated Radiotherapy Plus Concurrent Weekly Cisplatin for Patients With Stage IB2-IIIB Cervical Cancer, Positive Pelvic Lymph Nodes, and Negative Para-aortic Lymph Nodes. Int J Gynecol Cancer. 2014;24(5):901-7.