该研究的目的是确定在一组I期子宫内膜癌患者中使用阴道残端近距离放射治疗后疾病复发的危险因素。回顾性分析1989-2011年间的424例I期(以2009年分期从新分期)子宫内膜癌患者,均进行了全子宫双附件切除,部分进行了淋巴结清扫。对于Ia或Ib期中高危的患者(深肌层浸润、高级别、非子宫内膜样癌和LVSI)随后进行大剂量阴道残端近距离放射治疗(VCB)。平均随访3.7年,5年和10年无疾病生存率为98.4%和95.9%。共30例患者出现复发,主要是远处孤立病灶复发(57%)。单因素分析显示,深肌层浸润、年龄大于60岁,高级别是复发的危险因素。多因素分析显示,3级和淋巴结清扫是复发的独立预后因素,而行淋巴结清扫者多为高危型患者。这一研究显示在早期子宫内膜癌患者中,VCB治疗失败的主要表现为远处转移,提示化疗可能存在潜在的作用。
文献来源: Dunn EF, Geye H, Platta CS, et al. Predictive factors of recurrence following adjuvant vaginal cuff brachytherapy alone for stage I endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2014;133(3):494-8.
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