合作单位：同济医院妇产科
诊断宫颈癌：HPV基因检测优于宫颈刮片细胞学
作者：Alexa 单位： 来源：医学论坛网 编者：
美国研究人员对经过筛选的经筛选的42209名女性进行了三年的随访，研究结果表明：（高危型）人乳头状瘤病毒DNA检测比液基细胞学检测诊断宫颈癌更有优势。
研究人员利用来自《雅典娜》的数据探讨3年内25岁以上的42209名女性CIN3的累积发病率风险。受检者入检时，宫颈刮片样本被采集进保存液中以便作液基细胞学检测和罗氏人乳头状瘤病毒DNA检测。而罗氏人乳头状瘤病毒DNA检测分别检测HPV16，HPV18和一池其它12个高危人乳头状瘤病毒DNA型。我们对8112名女性进行阴道镜检查，其中包括人乳头状瘤病毒DNA检测阳性或出现液基细胞学检测出现ASC-US现象的女性，以及两份检测都为阴性的随机子集人群(n=895)。接下来，活检结果在CIN2基线以下的女性将在以下3年内被随访——她们需要每年做一次人乳头状瘤病毒DNA检测和液基细胞学检测，或直至她们结果在CIN2基线以上为止。而出现ASC-US的女性则需要在随访期接受阴道镜的检查。3年随访期满（于2012年12月结束），全部参与研究的女性的阴道镜检查便可结束。
研究结果表明：经过校正其他因素，相较于当初hrHPV阴性的0.33%累积发病率风险，当初登记中LBC阴性的受检者在3年内CIN3累积发病率风险为0.77%，而原先两者阴性的受检者的发病风险更有小程度的降低（0.29%）。hrHPV阳性（14个基因型）的受检者校正后的发病率为9.63%，其中HPV16阳性的发病率更是高达25.23%。
除了HPV16、HPV18外12种基因型池的HPV阳性发病率5.39的两倍。比起其它只检查女性阴道镜异常宫颈的研究结果，在《雅典娜》中能发现基线上的CIN3及以上病变占据较大的比例。不过，《雅典娜》中的累积发病风险结果在3年的随访期内越发趋向于其它研究，说明《雅典娜》中发现的CIN3及以上的病情并没有回转的迹象。
研究结果来源于美国最具前瞻性的人乳头状瘤病毒登记实验，证明了hrHPV阴性的受检者CIN3的累积发病率风险为LBC阴性受检者的一半不到。（高危型）人乳头状瘤病毒DNA检测和液基细胞学检测双管齐下比只作液基细胞学检测的效果更好。在3年随访期内4个25岁以上HPV16阳性的女性其中一位经过活检，被诊断为CIN3。这些结果表明，伴有不同基因型的高危人乳头状瘤病毒检测较之液基细胞学检测鉴定宫颈癌更为优越。
研究人员利用来自《雅典娜》的数据探讨3年内25岁以上的42209名女性CIN3的累积发病率风险。受检者入检时，宫颈刮片样本被采集进保存液中以便作液基细胞学检测和罗氏人乳头状瘤病毒DNA检测。而罗氏人乳头状瘤病毒DNA检测分别检测HPV16，HPV18和一池其它12个高危人乳头状瘤病毒DNA型。我们对8112名女性进行阴道镜检查，其中包括人乳头状瘤病毒DNA检测阳性或出现液基细胞学检测出现ASC-US现象的女性，以及两份检测都为阴性的随机子集人群(n=895)。接下来，活检结果在CIN2基线以下的女性将在以下3年内被随访——她们需要每年做一次人乳头状瘤病毒DNA检测和液基细胞学检测，或直至她们结果在CIN2基线以上为止。而出现ASC-US的女性则需要在随访期接受阴道镜的检查。3年随访期满（于2012年12月结束），全部参与研究的女性的阴道镜检查便可结束。
研究结果表明：经过校正其他因素，相较于当初hrHPV阴性的0.33%累积发病率风险，当初登记中LBC阴性的受检者在3年内CIN3累积发病率风险为0.77%，而原先两者阴性的受检者的发病风险更有小程度的降低（0.29%）。hrHPV阳性（14个基因型）的受检者校正后的发病率为9.63%，其中HPV16阳性的发病率更是高达25.23%。
除了HPV16、HPV18外12种基因型池的HPV阳性发病率5.39的两倍。比起其它只检查女性阴道镜异常宫颈的研究结果，在《雅典娜》中能发现基线上的CIN3及以上病变占据较大的比例。不过，《雅典娜》中的累积发病风险结果在3年的随访期内越发趋向于其它研究，说明《雅典娜》中发现的CIN3及以上的病情并没有回转的迹象。
研究结果来源于美国最具前瞻性的人乳头状瘤病毒登记实验，证明了hrHPV阴性的受检者CIN3的累积发病率风险为LBC阴性受检者的一半不到。（高危型）人乳头状瘤病毒DNA检测和液基细胞学检测双管齐下比只作液基细胞学检测的效果更好。在3年随访期内4个25岁以上HPV16阳性的女性其中一位经过活检，被诊断为CIN3。这些结果表明，伴有不同基因型的高危人乳头状瘤病毒检测较之液基细胞学检测鉴定宫颈癌更为优越。
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