乳房局部放疗有待观察但不会降低存活率

作者：单位：来源：互联网编者：

2009-10-14 阅读

　　美国临床肿瘤协会(ASCO)2009年度第45届会议表示，乳房局部放疗(PBI)与整个乳房放疗(WBRT)在早期乳癌病人的比较效果，在存活率与病灶转移上，皆无明显差异。

　　希腊Lamia综合医院Davide Mauri医师表示，乳房局部放疗会更适合早期乳癌病人，因为它不会危害病人性命或增加转移风险，但却会使同一侧乳房的复发率增加2倍，腋窝淋巴结的复发率增加3倍。Fred Hutchison癌症研究中心Julie Gralow医师表示，这个新实验结果不会改变现在的作法，因为实验人数有限，何况初期的病人风险本来就很低。随机性不够，而且使用多种不同技术的放射线。

　　乳房局部放疗的确有其吸引力，它能在手术后的5~10天内就能做完，有它的便利性与经济性，而且少有纤维化与伤疤；而整个乳房放疗则需要从周一到周五，共6周才能做完，最后追加剂量，会延长为7周。

　　目前正在进行的阶段3试验，针对乳房局部切除(乳房保留手术)的早期乳癌病人。比较乳房局部放疗与整个乳房放疗的效果差异。项目包括整体存活率、无复发病灶的存活率，与无远程病灶的存活率。乳房局部放疗有3种方式：高剂量多重导管近端放疗；高剂量单一导管近端放疗；立体三度空间外部射线放疗。后者是最可能使用的放疗，因为它不需要特殊设备，可使用整个乳房放疗一样的机器。

　　试验发现，乳房局部放疗与整个乳房放疗无显著的死亡差异。远程病灶转移与锁骨复发也没有显著差异。不过，相较于整个乳房放疗，乳房局部放疗在局部与区域性部位复发风险则显著增加(分别是2.15与3.43)，但不会影响整体存活率。

名词中英对照：

乳房局部放疗 partial-breast irradiation

整个乳房放疗 whole-breast radiation therapy

乳房局部切除术 lumpectomy

高剂量多重导管近端放疗 high-dose-rate multicatheter brachytherapy

高剂量单一导管近端放疗 high-dose-rate single catheter balloon brachytherapy

立体三度空间外部射线放疗 3-dimensional conformal external beam radiation therapy

参考数据：

Mauri D, MD. Gralow J, MD. ASCO 2009: Partial-breast irradiation remains investigational, but does not diminish survival. American Society of Clinical Oncology (ASCO) 45th Annual Meeting: Abstract CRA532. Presented May 31, 2009.

免责声明：本网所发布的会议通知，如非特别注明，均来源于互联网，本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的，并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性，请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题，请立即联系管理员，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果，本网不负任何责任。