合作单位：同济医院妇产科
宫颈癌筛查方案的评价
作者：耿一博 整理 单位： 来源：医学论坛网 编者：
高要市人民医院妇产科伍凤群、李永翠、梁燕梅等共同发表论文，旨在对醋酸染色后肉眼观察( VIA)与人乳头瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查(TCT)宫颈癌筛查三种方案实用价值进行评价。研究指出，尽管肉眼观察技术存在较高的漏诊和误诊，但其成本低廉，就成本效果分析与HPV及TCT方案相比仍有实用价值。该文章发表在2012年第19卷第17期《中国基层医药》上。
采用VIA、HPV和TCT对946例女性进行筛查，任何一项存在阳性均进行阴道镜检查，必要时加宫颈四象限活检及宫颈管刮术，以病理结果为金标准，病理组织学结果≥CINⅡ为阳性。
结果显示，三种筛查方案灵敏度(73.1％、96.2％、88.5％)和阴性预测值(99.1％、99.9％、99.7％)差异均无统计学意义(均P＞0.05)；TCT的特异度(97.5％)和阳性预测值(50.0％)明显优于HPV(93.5％、29.4％)，HPV优于VIA(87.0％、13.7％)，差异均有统计学意义(x2=71.34、26.00、22.17、8.28，均P＜0.05)：HPV筛查方法发现真正的患者与非患者的总能力最强，TCT次之,VIA最差；VIA费用最低。
采用VIA、HPV和TCT对946例女性进行筛查，任何一项存在阳性均进行阴道镜检查，必要时加宫颈四象限活检及宫颈管刮术，以病理结果为金标准，病理组织学结果≥CINⅡ为阳性。
结果显示，三种筛查方案灵敏度(73.1％、96.2％、88.5％)和阴性预测值(99.1％、99.9％、99.7％)差异均无统计学意义(均P＞0.05)；TCT的特异度(97.5％)和阳性预测值(50.0％)明显优于HPV(93.5％、29.4％)，HPV优于VIA(87.0％、13.7％)，差异均有统计学意义(x2=71.34、26.00、22.17、8.28，均P＜0.05)：HPV筛查方法发现真正的患者与非患者的总能力最强，TCT次之,VIA最差；VIA费用最低。
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