子宫内膜癌III期（FIGO 2009）患者的复发率和死亡率

晚期子宫内膜癌患者预后的异质性较大。本文评估了疾病临床病理分期对内膜癌复发和死亡的影响。研究入组标准为子宫内膜癌III期（FIGO 2009）患者，术中留取腹水细胞学检查，术后无肉眼可见残留病灶。在入组的192例患者中，50%≥60岁，48%有子宫深肌层浸润，71%有淋巴脉管间隙浸润，25%有宫颈间质浸润，37%有附件累及，23%有腹水细胞学阳性。45%患者病理为高级别病变（浆液性、透明细胞、未分化或G3子宫内膜样癌）。93%的患者接受了盆腔淋巴结清扫，73%的患者接受了主动脉旁淋巴结清扫。93%的患者接受了辅助化疗和/或放疗。研究的中位随访时间为42个月，患者的5年复发率37%，死亡率30%。通过多因素分析发现，这两个结果均与高级别病理、腹水细胞学阳性和深肌层浸润相关（p≤0.04）。根据患者高危因素的多寡（0、1、≥2个）将患者分为不同亚组。无高危因素组（n=46）患者的5年复发率为13%，单个高危因素组（n=83）为11%，多于两个高危因素组（n=63）则高达62%（p<0.001）。相对应的5年死亡率分别为11%、20%和56%（p<0.001）。因此，对子宫内膜癌III期患者，根据病理类型、腹水细胞学结果和是否有深肌层浸润进行危险度分级，有利于评估预后，并有利于将来为不同的患者制定更合适的治疗方案。

文献来源：Mirabeau-Beale KL, Viswanathan AN. Quality of life (QOL) in women treated for gynecologic malignancies with radiation therapy: A literature review of patient - reported outcomes. Gynecol Oncol. 2014;134(2):403-409.