宫颈峡部标记及SPECT/CT对优化子宫内膜癌前哨淋巴结检测的影响：技术、经验和结果

作者：汤萍萍单位：北京协和医院来源：协和妇产科文献月报编者：

2014-10-25 阅读

本研究评估了一种新的注射技术在发现内膜癌前哨淋巴结中的作用。经宫颈于宫颈峡部上皮下注射锝-99m-纳米微胶体，注射后40（30-60）min进行单光子发射计算机断层显像（SPECT/CT）和淋巴闪烁造影，比较它们对前哨淋巴结的发现率。同一天行内膜癌分期术，术前在宫颈峡部同一部位注射专利蓝染料。记录SPECT/CT和淋巴闪烁造影中发现的SLN的数量和位置，与术中切除的SLN和非SLN作比较。研究共入组31名内膜癌患者。研究发现，注射标记物可提高术中SLN的发现率（28/31，90.3%），SPECT/CT较淋巴闪烁造影能发现更多的SLN（p<0.01）。SLN的病理对预测同侧的盆腔淋巴结转移十分准确，敏感性100%（5/5），阴性预测值100%，假阳性率0%。经宫颈标记SLN联合SPECT/CT操作简单易行，可以提高盆腔和主动脉旁淋巴结引流区域的SLN发现率，SLN阴性可准确预测盆腔淋巴结无转移。因此，可以考虑在内膜癌的分期手术中，常规采用该联合方法切除SLN。

文献来源：Mucke J, Klapdor R, Schneider M, et al. Isthmocervical labelling and SPECT/CT for optimized sentinel detection in endometrial cancer: Technique, experience and results. Gynecol Oncol. 2014;134(2):287-92.

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